Mi az a BMI, milyen korlátai vannak, és hogyan számolható ki?

A testtömegindex, gyakori rövidítéssel BMI (Body Mass Index), az egyik olyan egészségügyi mutatószám, amelynek célja, hogy meghatározza, a testsúlyod túl alacsony, épp megfelelő, esetleg túl magas, és fogynod kell. Azonban lehet, hogy te is kiszámoltad már a magadét, és úgy találtad, hogy az eredmény nem feltétlenül tükrözi a valóságot. Testépítők esetében például gyakran jelez túlsúlyt vagy akár elhízást is.

Akkor mégis mire használhatjuk? Megbízhatunk a BMI-ben, és követhetjük a segítségével nyomon a súlyunkat és általános egészségi állapotunkat?

Mi az a BMI?

A testtömegindex, gyakori nevén a BMI egyszerű módja a testsúly értékelésének. A szám, amelyet a BMI-számolással kapunk, megadja, hogy viszonyul a magasságod a súlyodhoz. Kiterjedt felhasználásának és népszerűségének minden bizonnyal az egyszerűsége és a gyors kiszámolhatóság az oka. Először 1830-ban alkalmazta a belga statisztikus és matematikus, Adolphe Quetelet. Akkoriban a tudósoknak szüksége volt egy módszerre, amelynek segítségével gyorsan és hatékonyan értékelhetik a lakosság testsúlyát, hogy azonosítsák az esetleges egészségügyi kockázatokat. A BMI nemcsak az elhízottak arányát segít nyomon követni, de a túlságosan alacsony súlyú esetekre is rávilágít, ami különösen a fejlődő országokban fontos. ^[4,8]

A BMI alapján elmondható, hogy 2019-ben az Európai Unió országaiban élő felnőttek 59%-a túlsúlyos vagy elhízott. Ez az érték magasabb volt férfiak (63%), mint nők (54%) esetében. Az eredmények és a statisztikák felhasználása által az országok stratégiát dolgozhatnak ki a probléma hatékony kezelésére. ^[17]

A BMI-t eredetileg a népesség felmérésére alkalmazták, nem az egyén testsúlyának értékelésére vagy egészségügyi problémáinak megjóslására. Idővel azonban ezekre a célokra is használni kezdték, és itt váltak nyilvánvalóvá legnagyobb hiányosságai: nagy mértékben figyelmen kívül hagyja a népességben megfigyelhető egyéni eltéréseket, mint amilyen a zsíreloszlás, a kor vagy a nem. Ezek a tényezők azonban kulcsfontosságúak annak meghatározásában, hogy valaki testsúlya nagyobb egészségügyi kockázatot támaszt-e.

Hogyan kell kiszámolni a BMI-t?

A BMI kiszámolása egyszerű. Csak a testsúlyodra van szükséged kilogrammban, valamint a magasságodra méterben, majd ezeket az értékeket be kell illesztened az alábbi képletbe:

BMI = testsúly (kg) / magasság (m)²

Példaképpen nézzük Annát, akinek a súlya 60 kg, magassága pedig 165 cm. Az ő esetben a BMI-kalkuláció így fest:

BMI = 60/1,65² = 22,03 kg/m

Ennek az egyszerű számolásnak a segítségével Anna láthatja, hogy a BMI-je a magasságához képest ideális tartományba esik. Ha egyéb módszerekkel, például a testzsír mérésével, kombinálja, jobban megértheti, hogy a súlya optimális-e az egészsége szempontjából.

A BMI értékét bármikor kiszámolhatod. Hogy még egyszerűbb dolgod legyen, használhatod BMI-kalkulátorunkat.

Mit jelent a BMI-eredményem?

A BMI kiszámolásával kapott érték megadja, hogy normál testsúlyod van-e, túl sovány, esetleg túlsúlyos vagy elhízott vagy-e. Ennek alapján megbecsülheted, hogy a testsúlyod hogyan fog hatni az egészségedre a jövőben. Lássuk, melyek az egyes tartományok, és mit jelentenek.

A BMI rövid osztályozása

Leggyakrabban az Egészségügyi Világszervezet (WHO – World Health Organization) által megalkotott, egyszerűbb osztályozással találkozhatsz a BMI-táblázatokban.

	BMI
Enyhe soványság	<18,5 kg/m2
Optimális testsúly	18,5–24,9 kg/m2
Túlsúly	25–29,9 kg/m2
Elhízás	≥30 kg/m2

Mit jelentenek ezek az értékek a gyakorlatban?

• A 18,5 kg/m² alatti BMI nagyon alacsony, és túlzott soványságot jelez. Ebben az esetben valószínűleg súlygyarapítás szükséges a szervezet egészségének megőrzéséhez.
• A 18,5–24,9 kg/m² közötti BMI egészséges testsúlyt jelez az optimális tartományban. Bár a pontos testzsírszázalékot nem ismerjük, ez az eredmény első látásra azt jelenti, hogy az egészségügyi problémák kockázata alacsony.
• A 25–29,9 kg/m² közötti BMI-érték túlsúlyt jelez. Ha ezt a testsúlyt túlzott zsírmennyiség okozza, a tested pozitívan fog reagálni, ha leadsz néhány kilót. Ebben segíthet, ha változtatsz az étrendeden, jól átgondolt edzéstervet követsz, és általános életmódbeli változásokat teszel meg.
• A 30 kg/m² fölötti BMI elhízást jelez. Ez számos egészségügyi kockázattal áll kapcsolatban, ezért fontos, hogy redukciós étrend által csökkentsd a testsúlyodat. Az elhízás azonban gyakorta összetett egészségügyi probléma, így a legbölcsebb, ha orvos – kimondottan ezzel foglalkozó specialista – segítségét kéred, és táplálkozási tanácsadóval is konzultálsz az étrendbeli változtatásokról.

Részletesebb BMI-osztályozás

A jobb megértés érdekében a BMI-táblázatnak létezik egy részletesebb változata, amelyet szintén a WHO alkotott meg, és amely az elhízást különböző fokokba sorolja a súlyosság alapján.

	BMI
Súlyos soványság	<16,5 kg/m2
Enyhe soványság	16,5–18,4 kg/m2
Normál súly	18,5–24,9 kg/m2
Túlsúly	25–29,9 kg/m2
I. fokú elhízás	30–34,9 kg/m2
II. fokú elhízás	35–39,9 kg/m2
III. fokú (súlyos) elhízás	≥ 40 kg/m2

A BMI sajnos önmagában nem mindig ad teljes képet arról, hogy a testsúlyod egészséges-e, vagy sem. A teljes megértéshez ismernünk kell az alany testzsír- és izomtömeg-százalékát is. Lehetséges például, hogy egy vékony, de izmos ember, például egy testépítő, BMI alapján a túlsúlyos vagy elhízott kategóriába esik. Ezzel ellentétesen az is megeshet, hogy egy sovány vagy normál testsúlyú embernek minimális az izomtömege, ellenben magas a testzsírszázaléka. Ezekre az emberekre „sovány kövérként” hivatkoznak, és az ő egészségük is veszélyben van a magas koleszterinszint, az inzulinrezisztancia és más anyagcsere-problémák miatt. ^[7]

Ilyen problémák akkor merülnek fel, amikor a BMI-t az egyén értékelésére alkalmazzuk. Ha azonban a szélesebb népességet nézzük – akikre jobb a BMI-t alkalmazni –, ezek a hiányosságok kevésbé hangsúlyosak. Végtére is a legtöbb ember nem testépítő, hanem átlagos testösszetétellel rendelkezik.

Ha mégis a BMI-t használod az állapotod meghatározására, mérd meg a testzsírszázalékodat is. Az InBody és más, hasonló eszközök segíthetnek ebben, de vannak más módszerek is, amelyeket a cikk későbbi részében bemutatunk.

Ezek a termékek érdekelhetnek:

A BMI korlátai

1. Nem veszi figyelembe a testösszetételt

Emlékszel a testépítőre, aki a BMI szerint az elhízott kategóriába esik? Ennek az az oka, hogy a számolás nem veszi figyelembe a test izom- és zsírszázalékát. Általánosságban a „tipikus” egyénnel számol, akinek átlagos az izomtömege. Ha azonban az átlagnál izmosabb sportolóról van szó, a magas testsúlyt okozó izomtömeget a BMI táblázata túlsúlynak vagy elhízottságnak értékeli.

Ez a BMI egyik jelentős korlátja, különösen azért, mert az elhízottságnak megvan a maga definíciója, amely a testzsír egészségügyi szempontból kockázatos felhalmozódását fogalmazza meg. A többletizomzat azonban nem ad okot aggodalomra. ^[9]

Amint azt talán tudod, az izom sűrűbb a zsírnál, a sportolók így gyakran kapnak félrevezető eredményeket a BMI számolásával. Könnyű egy 8%-os testzsírszázalékkal rendelkező sportolót elhízottnak minősíteni. A BMI emellett el is kedvetleníthet, ha erőedzéssel adsz le súlyt. Az alkatod gyökeresen megváltozhat, és karcsúnak is tűnhetsz, de a skála és a BMI mást sugallhat.

Ezért érdemes megmérni a testzsírszázalékot és az izomtömeget is, mielőtt következtetésre jutnál. A magas BMI elsősorban olyan súlyt jelez, amely magasabb a „normál” tartománynál, de nem jelent automatikusan felesleges zsírt vagy túlsúlyt is. ^[10]

Ha szeretnél többet megtudni arról, hogy az izomtömeg mellett mi okozhat még nagyobb testsúlyt, olvasd el az alábbi cikkünket: Miért mutat a mérleg magasabb számot, és az miért nem zsírt jelent.

2. Nem veszi figyelembe a zsíreloszlást

Nemcsak az a fontos, mennyi a testzsírod, de az is, hogy az hol tárolódik. Az elraktározott zsírnak alapvetően két típusát különböztetjük meg: szubkután és viszcerális. A szubkután zsír az, amit első ránézésre is látunk. Jellemzően a combon, a fenéken és a has bőre alatt gyűlik fel. Ez elsősorban esztétikai problémát okoz.

Ezzel ellentétben a viszcerális zsír első pillantásra talán nem is látszik, mivel a hasüreg szervei körül tárolódik, azonban ez a típus jóval veszélyesebb. Olyan gondokkal áll összefüggésben, mint a keringési problémák, a 2-es típusú cukorbetegség, sőt némely ráktípus is. [1,14]

A BMI-számolás azonban nem képes meghatározni, milyen típusú zsírból van túl sok a szervezetedben. Így tehát az, akinek magasabb a BMI-je, de a legnagyobb zsírtartalékai az alsótestben tárolódnak, talán nincs veszélyben. Annak azonban, akinek magas a BMI-je, és a zsír főleg a hasüregben tárolódik, jobban oda kell figyelnie.

3. Nem veszi figyelembe a nemet

A korábban említett testzsíreloszlás közvetlen kapcsolatban áll a nemmel. A zsír jellemzően másként tárolódik férfiak és nők testében. Hallhattál már körte és alma testalkatról: a körte testalkat nőknél jellemzőbb, mivel náluk a zsír elsősorban a csípőn és a combon tárolódik; ezzel szemben a férfiak esetében a zsír inkább a has környékén halmozódik fel, ennek köszönhető az alma testalkat. A férfiak emellett hajlamosabbak a viszcerális zsír felhalmozására is.

Gyakorlatban ez azt jelenti, hogy egy azonos BMI-értékkel rendelkező férfi és nő jelentősen eltérő egészségügyi kockázatokkal néz szembe, Egy nő, akinek a legtöbb zsír az alsótestén tárolódik, túlsúlyosan is tökéletesen egészséges lehet. Ezzel ellentétben egy férfinak, akinek a zsírfelesleg a hasán halmozódik fel, érdemes lehet átgondolni az életmódját, és súlyt leadni, hogy elkerülje az olyan problémákat, mint a magas vérnyomás, koleszterin- és vércukorszint.

4. Nem veszi figyelembe az életkort

Az életkor egy másik tényező, amely befolyásolja, hogy milyen mennyiségű elraktározott zsír egészséges számodra. A BMI-számítás azonban nem veszi figyelembe, hány éves vagy, így nem tudja azt sem jelezni, az életkorodhoz képest mennyi lenne az ideális testsúlyod. Végtére is egy 25 éves fitt nő teste természetes módon máshogy néz ki, mint egy 60-as éveiben járó egészséges, aktív nőé. Míg a fiatalabbak számára könnyebb megőrizni a karcsúságot és az optimális izomtömeget, élettanilag természetes, hogy egy idősebb egyénnek kevesebb izma és több elraktározott testzsírja van.

És bár miközben gyakorta hallani, hogy a magas BMI és a túlsúly fokozott egészségügyi kockázatokhoz vezet, a magas BMI határértéke idősek esetében kis mértékben eltér: magasabb életkor esetén az optimális BMI alsó határa nem 18,5, hanem 23 kg/m². Idősebb felnőttek esetében az alacsonyabb BMI valójában magasabb halálozási aránnyal áll kapcsolatban. Ezért a BMI számolásakor mindig figyelembe kell venni az alany életkorát is. ^[14]

5. Nem veszi figyelembe az etnikai különbségeket

A BMI-számolás másik problémája, hogy nem veszi figyelembe a különböző etnikai csoportok testösszetételében meglévő eltéréseket. Ez amiatt van, hogy a BMI formuláját eredetileg a fehér bőrű népesség adataira dolgozták ki. Az ázsiaiaknak jellemzően magasabb a testzsírszázaléka alacsonyabb BMI-érték mellett, mint a fehér bőrűeknek, míg ezzel szemben az afrikai származású egyéneknek sokszor nagyobb a csontsűrűsége és az izomtömege, ami szintén befolyásolja a BMI értékelését.

Ez azt jelenti, hogy azonos BMI eltérő testösszetételeket, ezáltal különböző egészségügyi kockázatokat jelenthet különféle etnikai csoportok esetében. Ideális esetben a BMI értékelésekor az egyes etnikai csoportok jellegzetes tulajdonságait is figyelembe kell venni az egyén egészségének minél pontosabb értékeléséhez. ^[3,14]

Hogyan határozhatjuk meg a testzsír mennyiségét?

A BMI nem nyújt betekintést a testzsír mennyiségébe, így azt csak megbecsülni lehet az alapján, amit a tükörben látsz. Számos módszer létezik azonban, amelyek segíthetnek a megállapításban vagy becslésben.

• A derékbőség (waist circumference – WC), a derék-csípő arány (waist-to-hip ratio – WHR) és a derék-magasság arány (waist-to-height ratio – WHtR) segíthet meghatározni a testzsír mennyiségét. A becsült eredményeket táblázatokból nyerhetjük ki, amelyek a megadott paraméterekhez tartozó értékeket listázzák. Ha például egy nő derékbősége meghaladja a 88 cm-t, egy férfié pedig a 102 cm-t, az fokozottabb egészségügyi kockázatot jelent. ^[2]
• Testzsírmérő kaliper használatával megmérheted a bőrredők vastagságát, ezáltal pedig megbecsülheted a testzsírszázalékot.
• A bioelektromos impedancia analízis a különféle szövetek elektromos ellenállása révén méri a testzsír mennyiségét. Az információ alapján meghatározhatod az izomtömeg, a testzsír és egyebek arányát. Ezt az elvet olyan jól ismert eszközök alkalmazzák, mint az InBody vagy a Tanita.
• A denzitometria vagy a DEXA (kettős energiájú röntgensugár-abszorpciometria, vagyis dual energy x-ray absorptiometry) olyan módszerek, amelyek a lehető legpontosabb eredményeket adják, de elsősorban tudományos célokkal alkalmazzák őket, így az átlagember ritkán találkozik velük a mindennapokban. ^[5]

Milyen kockázatokkal jár a magas BMI?

Nézzünk egy személyt, akinek magas a BMI-je, és nem kivételesen izmos. Ebben az esetben az eredményeket nem torzítja az izomtömeg; az alany valóban a túlsúlyos vagy elhízott kategóriába esik. Itt a BMI a céljának megfelelően működik, és figyelmeztet rá, hogy túl sok a testzsír, ami különféle egészségügyi problémákhoz vezethet. Milyen komplikációk léphetnek fel a túlsúly és az elhízás miatt?

• magas vérnyomás
• magas koleszterinszint
• keringési problémák, köztük szívinfarktus
• 2-es típusú cukorbetegség
• köszvény
• alvási apnoe
• metabolikus szindróma
• a mentális egészség problémái
• egyes ráktípusok (pl. vastag- és végbél-, prosztata-, mell- vagy méhrák)
• terméketlenség
• terhességi komplikációk
• ortopéd problémák
• nem alkoholos zsírmáj ^[11,12]

Szeretnéd tudni, milyen mértékben járulnak hozzá a gének az elhízáshoz? Ha igen, ne hagyd ki Hogyan befolyásolják a gének a testsúlyt és az elhízásra való hajlamot? című cikkünket.

Melyek az alacsony BMI-vel összefüggésbe hozható kockázatok?

Nap mint nap hallani róla, hogy az elhízás milyen egészségügyi problémákat okozhat. Azonban az ellenkezőjéről, a túlzott soványságról jóval kevesebb szó esik. Pedig ez is jelentős kockázatot jelent.

• Gyakoriak a nem megfelelő étrend okozta tápanyaghiányos állapotok. Ezek közé tartozhatnak a különféle vitaminok és ásványi anyagok hiánybetegségei, mint például a vashiányos vérszegénység vagy a hipokalcémia.
• Fennáll az oszteoporózis (csontritkulás) és az ahhoz kapcsoló gyakoribb csonttörések kockázata.
• Az immunrendszer legyengüléséhez és hormonális változásokhoz vezethet.
• Kimerültséget, általánosságban alacsonyabb energiaszintet és leromlott fizikai és sportteljesítményt okozhat.
• A soványság gyakran áll kapcsolatban evészavarokkal, mint amilyen az anorexia nervosa, az orthorexia nervosa vagy a bulimia.
• Hajhulláshoz és bőrproblémákhoz is vezethet.
• Nők és férfiak esetében egyaránt okozhat termékenységi problémákat. ^[16]

A „női atlétatriász” gyakran merül fel női sportolóknál, és jellemzően a soványsággal, az alacsony kalóriabevitellel és a magas energiafelhasználással áll kapcsolatban. Fő tünetei az energiahiány, a menstruációs zavarok és a csökkent csontsűrűség.

A női atlétatriászról többet is megtudhatsz az alábbi cikkünkből: Hogyan győzzük le a menstruáció elmaradását és a női atlétatriász egyéb tüneteit?

Támaszkodhatsz-e a BMI-re?

A testtömegindex sokáig a testsúly értékelésének bástyája volt, és kétségtelenül megvannak a gyakorlati előnyei. Fontos azonban felismerni a korlátait is, hogy az esetlegesen torzult eredmények ne vezessenek félre. Ha a BMI segítségével szeretnéd megtudni, hogy a testsúlyod a normál tartományon belül van-e, fontold meg, hogy kiegészíted a mérést más testösszetétel-vizsgálatokkal. Ha a BMI mellett megismered az izom- és testzsírszázalékodat, átfogóbb képet kaphatsz az egészségedről, és a BMI is megbízhatóbb eszköz lesz a jóllét felé vezető utadon.

Hogyan kell értékelni a BMI-t különféle embercsoportok esetében?

A testtömegindex a legtöbb emberen alkalmazható, de bizonyos csoportok esetén nem megbízható.

• Sportolók számára a BMI gyakorta ad helytelen eredményt a nagyobb izomtömeg miatt, amely a mutatót a túlsúlyos vagy az elhízott kategóriába lökheti. Ezért fontos figyelembe venni a testzsírszázalékot és az izomtömeget az általános egészségi állapot értékelésekor.
• Idősek esetében az optimális BMI magasabb, mint fiatal felnőtteknél. Számukra a legalább 23 kg/m² BMI-értéket tekintjük egészségesnek.
• Gyermekek és kamaszok BMI-jét másképpen kell értékelni, mint a felnőttekét. Az ő esetükben percentilis görbét kell alkalmazni, ami figyelembe veszi az életkort és a nemet. Ezeket a görbéket gyakorta alkalmazzák gyermekorvosok. ^[13]
• Várandós nők esetében a BMI nem alkalmas a testsúly értékelésére, mivel a várandósság idején felszedett súly nagy részét a baba, a placenta, a magzatvíz, a megnövekedett vérmennyiség és mellszövet teszi ki. A testzsír jellemzően csak kis részét adja az összes plusz súlynak. Várandós nők számára javasolt súlygyarapodási ajánlások léteznek, amelyek a várandósságot megelőző testsúlyon alapulnak.

Milyen alternatívái vannak a BMI-nek?

A BMI számolása nem az egyetlen módja az optimális testsúly megbecslésének. Számos más jelzőszám létezik, amely segíthet ebben.

• A BMI Prime a testtömegindex számolásának egy továbbfejlesztett módja. Úgy határozzuk meg, hogy a BMI értékét elosztjuk 25-tel, az egészséges BMI felső határával. A kapott érték a kockázatot jelzi ennek a határétéknek a függvényében. Ha a BMI Prime értéke például 1,4, az azt jelenti, hogy az alany súlya 40%-kal magasabb, mint az optimális BMI.
• A Rohrer-index (korpulencia-index) elsősorban gyermekek és kamaszok esetében használható, mivel jobban figyelembe veszi a növekedéssel járó változásokat. A kiszámolásához a súlyra (gramm) és a magasságra (centiméter) van szükség. A 110 kg/m² alatti érték például soványságot jelez. ^[15]
• A Broca-index csak 155 és 165 cm közötti testmagasságú alanyokon alkalmazható, ami jelentősen lekorlátozza a felhasználhatóságát. ^[6]

Mit érdemes megjegyezned?

A BMI hasznos eszköz a testsúly nyomon követésére, de megvannak a hátrányai is. Nem veszi figyelembe az egyének közti különbségeket, mint amilyen a testösszetétel, a zsíreloszlás, a nemzetiség vagy az életkor. Ugyanazon BMI-érték különböző egészségügyi kockázatokat jelenthet különböző egyének számára, ezért fontos, hogy a testsúly ellenőrzése esetén ne csak a BMI-értékre támaszkodj: egyéb tényezőket is figyelembe kell venni, például az izomzat és az elraktározott zsír arányát, valamint utóbbi eloszlását a szervezetben. Ideális esetben a BMI iránymutatás lehet, az egyéb módszerekkel kombinálva pedig átfogóbb értékelést adhat.

Fontos dolgokat tudtál meg a BMI működéséről? Ha tetszett a cikk, oszd meg barátaiddal és családtagjaiddal is!

Források:

[1] BAJPAI, A. Waist-to-Height Ratio—The New Body Mass Index? – https://link.springer.com/article/10.1007/s12098-022-04257-2

[2] FLEGAL, K. et al. Comparisons of percentage body fat, body mass index, waist circumference, and waist-stature ratio in adults. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19116329/

[3] JEONG, S.-M. et al. Different correlation of body mass index with body fatness and obesity-related biomarker according to age, sex and race-ethnicity. – https://www.nature.com/articles/s41598-023-30527-w

[4] KRAKAUER, N.Y. - KRAKAUER, J.C. Untangling Waist Circumference and Hip Circumference from Body Mass Index with a Body Shape Index, Hip Index, and Anthropometric Risk Indicator. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29649376/

[5] KURIYAN, R. Body composition techniques. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6366261/

[6] LAURENT, I. et al. The use of Broca index to assess cut- off points for overweight in adults: A short review. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32495251/

[7] MOHAMMADIAN KHONSARI, N. et al. Normal Weight Obesity and Cardiometabolic Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis. – https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2022.857930/full

[8] PRAY, R. - RISKIN, S. The History and Faults of the Body Mass Index and Where to Look Next: A Literature Review. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10693914/

[9] WORLD HEALTH ORGANIZATION Overweight and obesity. – https://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight_text/en/

[10] WU, Y. et al. Advantages and Limitations of the Body Mass Index (BMI) to Assess Adult Obesity. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11204233/

[11] BMI Classification Percentile And Cut Off Points - StatPearls - NCBI Bookshelf. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541070/

[12] Health Risks of Overweight & Obesity - NIDDK. – https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/adult-overweight-obesity/health-risks

[13] Child and Teen BMI Categories | BMI | CDC. – https://www.cdc.gov/bmi/child-teen-calculator/bmi-categories.html

[14] Physiology, Body Mass Index - StatPearls - NCBI Bookshelf. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535456/

[15] Ponderal Index Calculator. – https://www.omnicalculator.com/health/ponderal-index

[16] Underweight: A Heavy Concern. – https://www.todaysdietitian.com/newarchives/tdjan2008pg56.shtml

[17] WHO European Regional Obesity Report 2022. – https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289057738